陶利民
在智能手機、智能手環(huán)充斥生活的今天,年輕人似乎比以往任何時候都更“關(guān)注健康”。然而,筆者在急救一線工作中發(fā)現(xiàn),不少年輕人因自救互救誤區(qū)陷入“生命陷阱”。過度依賴科技工具、混淆傳統(tǒng)與現(xiàn)代急救方法、低估身體信號等問題,正在讓年輕人付出慘痛代價。
本文通過9個真實案例與科學分析,揭示年輕人最易忽視的生命危機,并提供實用應對策略。掌握這些知識,或許能在關(guān)鍵時刻挽救自己或他人的生命。
陷阱一:智能設(shè)備有時會造成虛假安全感
真實案例:25歲程序員李君深夜加班時突感心慌胸悶,智能手環(huán)顯示心率140次/分鐘,卻標注為“壓力預警”。于是他喝了能量飲料繼續(xù)工作,最終因肺動脈栓塞險些喪命。
需要注意的是,智能設(shè)備有較高的誤判率:如有調(diào)查顯示,38%的心臟異常會被識別為“焦慮”,29%的低血氧未被檢測。智能設(shè)備多用于日常監(jiān)測,無法替代專業(yè)醫(yī)療設(shè)備(如心電圖機、醫(yī)用血氧儀)。
遇到數(shù)據(jù)異常,需結(jié)合血壓、體溫等其他指標綜合判斷;以身體感受為準,若感到明顯不適(如持續(xù)胸痛、呼吸困難),應立即就醫(yī),而非依賴設(shè)備提示;應確保設(shè)備傳感器清潔,定期校準,避免數(shù)據(jù)誤差。
陷阱二:別讓“忍一忍”毀掉一生
真實案例:32歲的金融分析師王銘連續(xù)工作36小時后,發(fā)生主動脈夾層(主動脈撕裂10厘米),但王銘誤判自己為腰背痛,于是自行服用止痛藥,最終延誤就醫(yī),導致半身癱瘓。
急診科常見易被誤判的疾病有:主動脈夾層(容易被誤判為頸椎病或腰肌勞損);急性胰腺炎(容易被誤判為胃痛、胃腸炎);脊髓壓迫癥(容易被誤判為腰肌勞損)。
日常生活中我們要注意,危險疼痛有三大特征。一是強度異常,疼痛遠超日常經(jīng)驗,如“撕裂樣”劇痛;二是位置異常,如胸部腹部同時出現(xiàn)劇痛;三是性質(zhì)異常,如伴隨冷汗、惡心、肢體麻木等癥狀。
陷阱三:健身房里的潛在威脅
真實案例:27歲的健身教練張雙在負重練習硬拉時突發(fā)腦血管破裂,因同事誤判為“用力過猛”,延誤送醫(yī)救治,導致語言障礙后遺癥。
健身是年輕人熱衷的活動,但其中隱藏的致命風險尤其需要注意,包括:憋氣訓練可使血壓瞬間飆升,可能引發(fā)眼底出血甚至血管破裂;過度負重的危險在于,脊柱承受超過800牛頓壓力時,腰椎間盤易損傷;如果健身后尿液呈“醬油色”,是橫紋肌溶解的典型信號,須立即就醫(yī)。
在健身房如果出現(xiàn)緊急健康問題,急救需掌握三原則:立即停止訓練、停用補劑、停止自行處理。如出現(xiàn)劇烈頭痛、突發(fā)背痛、尿液顏色異常,應立即撥打120急救電話。
陷阱四:家庭急救的代際誤區(qū)
真實案例:2歲男孩發(fā)燒,因家長用厚被子“捂汗”退燒,誘發(fā)高熱驚厥,險些造成腦損傷。
急診科常見的家庭急救誤區(qū)包括:發(fā)熱時捂汗,其容易誘發(fā)驚厥、脫水,科學的急救方法是物理降溫(溫水擦拭);扭傷后熱敷容易加重腫脹、延緩愈合,科學的做法應該是急性期冰敷;昏迷時掐人中可能導致下頜關(guān)節(jié)脫位,正確的做法是保持昏迷者呼吸道通暢。
遇到這類問題,正確的解決方案是參考最新醫(yī)學指南,共同制定家庭急救計劃,統(tǒng)一急救方法。用科普視頻、案例講解替代爭吵,讓長輩一起學習科學的家庭急救方法。
陷阱五:心理與生理癥狀的混淆
真實案例:23歲的應屆畢業(yè)生劉蕭,在重要面試前突感胸悶心悸、手腳發(fā)麻、呼吸困難,以為是心臟病發(fā)作。急診檢查心電圖正常,被診斷為“驚恐發(fā)作”。然而同月,他的室友出現(xiàn)類似癥狀后自行服用安定片,實際卻是心肌炎引起的心律異常,后來導致了永久性心臟損傷。
胸痛發(fā)生時,需要鑒別是焦慮發(fā)作還是心臟病發(fā)作。通常焦慮發(fā)作會伴隨顫抖、非現(xiàn)實感,癥狀多在30分鐘內(nèi)緩解;而心臟疾病通常持續(xù)胸痛≥30分鐘,伴隨冷汗、瀕死感。需要注意的是,任何胸痛都需專業(yè)評估,切勿自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。目前,心電圖檢查是排除心臟問題的“金標準”。
陷阱六:夜間至清晨出現(xiàn)的身體癥狀可能是“死亡信號”
真實案例:26歲的主播張繁凌晨突發(fā)視力喪失,她誤判癥狀是過于疲勞導致的,結(jié)果錯過視網(wǎng)膜動脈阻塞的90分鐘黃金救治期,導致永久失明。
夜間至清晨高風險癥狀發(fā)生時尤其要重視:23:00-01:00發(fā)生的靜息胸痛潛在的疾病有變異型心絞痛;02:00-04:00突發(fā)呼吸困難有可能是心源性肺水腫;05:00-07:00發(fā)生了晨起眩暈有可能是腦供血不足。
夜間至清晨發(fā)生的癥狀需加倍警惕,建議大家寧可多跑一趟醫(yī)院,不可錯過唯一的生機。
陷阱七:止痛藥可能掩蓋病情
真實案例:35歲的趙剛連續(xù)3天頭痛,自行服用非處方止痛藥參加重要會議。會議中他突然吐血倒地,送醫(yī)發(fā)現(xiàn)是藥物引起的胃出血,并伴有急性腎損傷。
大家需要了解藥物濫用的風險進程:0小時——自行服藥會掩蓋癥狀;6-18小時——器官損傷開始(如胃黏膜糜爛);24小時后——可能引發(fā)不可逆損傷。
同時,要掌握安全的用藥原則:一、非處方藥使用不超過24小時;二、記錄癥狀細節(jié)(如身體疼痛位置、疼痛發(fā)生頻率)可后續(xù)供醫(yī)生參考;三、止痛藥治標不治本,癥狀如持續(xù),需要就醫(yī)排查病因。
陷阱八:部分短視頻信息不準確可能產(chǎn)生嚴重誤導
真實案例:患者吳浩在某短視頻平臺上看到“心??人宰跃确ā币曨l,信以為真,致心梗發(fā)作時延誤治療,最終造成心功能不全。
常見急救謠言如“心梗時用力咳嗽”,實際會延誤心肺復蘇的最佳時機;癲癇發(fā)作時給患者口中塞毛巾防咬舌,可能導致患者窒息。大家需要學習醫(yī)療相關(guān)信息的鑒別方法:一、查來源,看信息是否來自權(quán)威機構(gòu)(如衛(wèi)生健康委、三甲醫(yī)院官網(wǎng));二、查日期,當下醫(yī)學知識的更新速度很快,5年前的內(nèi)容可能已過時;三、查作者,看信息發(fā)布者是否有醫(yī)學背景;四、問醫(yī)生,緊急情況直接撥打120急救電話。
陷阱九:出院≠痊愈
真實案例:29歲的徐強腦出血術(shù)后未按時復查,后發(fā)展為難治性癲癇。
心腦血管疾病等疾病急診入院的患者,出院后0-3天風險指數(shù)最高,易發(fā)生感染、二次出血;31-90天仍需關(guān)注風險,并監(jiān)測藥物副作用。
目前,可以依賴的智能監(jiān)測方案包括:電子藥盒+手機提醒,可避免漏服藥物;佩戴健康手環(huán),可以監(jiān)測心率、血氧等指標;定期生成健康報告,通過醫(yī)療云平臺與醫(yī)生共享數(shù)據(jù)。
需要注意的是,急救成功只是起點,12%的康復患者因中斷監(jiān)測陷入二次危機,所以出院≠痊愈。
在快節(jié)奏、高壓力的現(xiàn)代生活中,年輕人亟須建立系統(tǒng)的急救素養(yǎng)。遵循“三懂四會”原則:三懂——懂身體信號、懂緊急處置、懂科學鑒別;四會——會觀察、會報警、會自救、會互救。
生命只有一次,真正的“守護者”不是智能設(shè)備或網(wǎng)絡(luò)謠言,而是科學知識與冷靜的判斷。
(作者系北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)生。為保護患者隱私,文中李君、王銘、張雙、劉蕭、張繁、趙剛、吳浩、徐強為化名)